194 | 0 | 39 |
下载次数 | 被引频次 | 阅读次数 |
目的:观察针刺内关、通里穴对老年衰弱合并慢性心力衰竭患者的心功能和转化生长因子β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)的影响。方法:将90例老年衰弱合并慢性心力衰竭患者随机分为循经取穴组、他经取穴组和假穴组三组,每组30例。所有患者的基础治疗均采用标准的慢性心力衰竭药物治疗方案。循经取穴组针刺双侧内关、通里穴,他经取穴组针刺双侧足三里、三阴交穴,假穴组针刺双侧非经非穴。三组均每周治疗3次,疗程为3个月。观察三组临床疗效及治疗前后左心室射血分数(LVEF)、N末端B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)、TGF-β1、CTGF水平的变化。结果:循经取穴组总有效率为90.0%,他经取穴组总有效率为76.7%,假穴组总有效率为73.3%,循经取穴组疗效优于其他两组(P<0.05)。治疗后,循经取穴组LVEF值高于假穴组(P<0.05),循经取穴组NT-proBNP水平低于假穴组和他经取穴组(P<0.05),循经取穴组TGF-β1、CTGF水平均低于假穴组,且循经取穴组CTGF水平低于他经取穴组(P<0.05)。结论:针刺内关、通里穴可能通过抑制TGF-β1、CTGF的表达,阻止老年衰弱合并慢性心力衰竭患者心肌纤维化的发生和发展,从而改善心功能和衰弱。
Abstract:[1]李慧,赵伟.老年慢性心力衰竭患者衰弱发生情况及影响因素[J].慢性病学杂志,2023,24(7):1057-1060.
[2]中华医学会老年医学分会心血管疾病学组,《老年慢性心力衰竭诊治中国专家共识》编写组.老年人慢性心力衰竭诊治中国专家共识(2021)[J].中华老年医学杂志,2021,40(5):550-561.
[3]SHANG X,XIAO S,DONG N,et al.Assessing right ventricular function in pulmonary hypertension patients and the correlation with the New York Heart Association(NYHA)classification[J].Oncotarget,2017,8(52):90421-90429.
[4]中华医学会老年医学分会.老年人衰弱预防中国专家共识[J].中华老年医学杂志,2022,41(5):503-511.
[5]中华中医药学会.慢性心力衰竭中医诊疗指南(2022年)[J].中医杂志,2023,64(7):743-756.
[6]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行)[M].北京:中国医药科技出版社,2002:77-84.
[7]张雪峰,张晶.分析针灸疗法治疗慢性心力衰竭的临床疗效[J].中医临床研究,2020,12(20):35-37.
[8]张维维,宋银枝,吴子君,等.针刺背俞穴干预慢性心力衰竭的临床观察及机制探讨[J].中西医结合心脑血管病杂志,2020,18(2):278-281.
[9]刘远林.中西医结合联合针灸治疗慢性心力衰竭疗效观察[J].新中医,2018,50(10):150-152.
[10]吴凤珠,张家美.针刺内关穴治疗慢性心力衰竭的临床疗效研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2020,28(8):98-104.
[11]郭颖,孙兴华,武文鹏,等.针刺内关穴对慢性心衰小鼠心功能及炎性因子的影响[J].长春中医药大学学报,2017,33(3):362-364.
[12]郭颖,孙兴华,祝鹏宇,等.针刺内关穴对慢性心力衰竭小鼠心肌损伤的保护作用[J].现代中医临床,2017,24(3):28-30.
[13]张田宁,周美启,吴生兵,等.针刺心经对急性心肌缺血模型大鼠血流动力学指标的影响[J].安徽中医药大学学报,2014,33(5):52-55.
[14]JHA S R,H A H S,HICKMAN L D,et al. Frailty in advanced heart failure:a systematic review[J]. Heart Fail Rev,2015,20(5):553-560.
[15]MCNALLAN S M,SINGH M,CHAMBERLAIN A M,et al.Frailty and healthcare utilization among patients with heart failure in the community[J]. JACC Heart Fail,2013,1(2):135-141.
[16]李松,陈利,刘凌琳,等.衰弱对射血分数正常老年心力衰竭患者心脏功能及心功能相关生化指标水平的影响[J].中国临床保健杂志,2021,24(3):343-346.
[17]WEI X F,XIA Y,LI F,et al.Kindlin-2 mediates activation of TGF-β/Smad signaling and renal fibrosis[J]. J Am Soc Nephrol,2013,24(9):1387-1398.
[18]BEHNES M,BRUECKMANN M,LANG S,et al.Connective tissue growth factor(CTGF/CNN2):diagnostic and prognostic value in acute heart failure[J].Clin Res Cardiol,2014,103(2):107-116.
[19]郝迎君,富路,杨静,等.结缔组织生长因子在心衰后心室重构的研究进展[J].现代生物医学进展,2016,16(16):3187-3189.
基本信息:
DOI:
中图分类号:R246.1
引用信息:
[1]罗燕,訾勇,陈启城等.针刺内关、通里穴对老年衰弱合并慢性心力衰竭患者心功能和TGF-β_1、CTGF的影响[J].广西中医药,2024,47(03):36-39.
基金信息:
福建省自然科学基金项目(编号:2020J01765)